Что такое склеротерапия
Склеротерапия — малоинвазивный метод лечения, при котором в изменённую вену вводят специальный препарат (склерозант). Он воздействует на стенку сосуда, вена слипается и перестаёт пропускать кровь, а со временем рассасывается. Кровоток перераспределяется по здоровым венам.
Процедуру выполняют амбулаторно, без операции и, как правило, без наркоза. Склерозант можно вводить в жидком виде или в виде пены (пенная склеротерапия), это зависит от диаметра вены и решения врача.
Кому подходит склеротерапия
Метод чаще всего применяют при:
- сосудистых «звёздочках» (телеангиэктазиях) и ретикулярных венах;
- небольших варикозных венах;
- остаточных или рецидивных венах после других видов лечения.
Крупные расширенные вены, как правило, лечат другими методами, например эндовенозной лазерной коагуляцией. Нередко методы сочетают: сначала закрывают основной ствол, затем склеротерапией обрабатывают оставшиеся мелкие притоки. Какой подход подходит именно вам, определяет врач после осмотра и УЗИ.
Когда склеротерапию не проводят
Противопоказания определяет врач. К ним могут относиться тромбоз или тромбофлебит в острой стадии, беременность и период грудного вскармливания, аллергия на компоненты препарата, тяжёлые общие заболевания, выраженное нарушение кровотока в артериях ног, ограниченная подвижность. Полный список и временные ограничения обсуждают на консультации.
Как проходит подготовка
- Консультация флеболога. Врач осматривает ноги, выслушивает жалобы и уточняет, какие лекарства вы принимаете и есть ли аллергии.
- УЗИ вен. Исследование показывает состояние клапанов и вен, определяет, нужна ли склеротерапия и в каком объёме. Подробнее: [УЗИ вен нижних конечностей].
- Рекомендации перед процедурой. Врач скажет, как подготовить кожу и какую одежду выбрать, нужно ли пересмотреть приём каких-либо лекарств (только по согласованию с врачом).
Как проходит процедура
Процедура занимает в среднем меньше часа, точное время зависит от объёма. Обычно она выглядит так:
- Врач обрабатывает кожу и тонкой иглой вводит препарат в вены под контролем осмотра, а при необходимости и ультразвука.
- Во время введения возможны лёгкое жжение или покалывание, это нормальные ощущения.
- После процедуры на ногу накладывают компрессионный трикотаж или бинты.
- Врач объясняет, как носить компрессию и какой режим соблюдать.
После процедуры можно идти домой самостоятельно.
Восстановление: что нужно знать
- Компрессионный трикотаж. Его носят в течение срока, который назначит врач, это важная часть лечения.
- Ходьба. Умеренная активность после процедуры, как правило, рекомендуется.
- Ограничения. Обычно временно ограничивают интенсивные нагрузки, жаркие ванны, баню и сауну, длительное пребывание на солнце, точные сроки назначает врач.
- Ожидаемые реакции. В местах уколов могут быть небольшие синяки, уплотнения, покраснение, потемнение кожи вдоль вены, чаще всего они проходят со временем.
Эффект появляется не сразу: вены светлеют и исчезают постепенно, в течение нескольких недель, иногда месяцев. Иногда для нужного результата требуется несколько сеансов, это зависит от размера и количества вен.
Возможные риски и побочные эффекты
Склеротерапия считается малоинвазивной, но, как любая процедура, имеет риски: болезненность и отёк, гиперпигментация (пятна на коже), мелкие сосудистые сетки на месте обработанных вен, редко аллергические реакции, воспаление или тромбоз поверхностных вен, нарушения зрения или головная боль при пенной форме. Тщательное обследование, правильный подбор препарата и выполнение рекомендаций врача снижают эти риски. Подробно врач обсудит их на консультации.
Склеротерапия или лазерное лечение?
Это не конкурирующие, а дополняющие методы:
- склеротерапия обычно выбирается для мелких вен, «звёздочек» и ретикулярных вен;
- эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) чаще подходит для крупных вен и магистральных стволов, подробнее: [Лечение варикоза методом ЭВЛК];
- в сложных случаях применяются хирургические методы.
Врач, владеющий всеми методами, подбирает тот, который подходит вам, а при необходимости сочетает их.
Частые вопросы
Больно ли делать склеротерапию?
Обычно переносится хорошо: ощущения напоминают лёгкие уколы и кратковременное жжение. Наркоз, как правило, не нужен.
Сколько сеансов потребуется?
Зависит от количества и размера вен. Иногда достаточно одного, иногда нужно несколько. Врач определит план после осмотра.
Когда будет виден результат?
Постепенно: вены светлеют в течение нескольких недель, иногда месяцев.
Можно ли заниматься спортом после процедуры?
Лёгкая активность и ходьба рекомендуются, интенсивные нагрузки временно ограничивают на срок, который назовёт врач.
Вернутся ли вены после склеротерапии?
Обработанные вены закрываются, но варикозная болезнь хроническая, поэтому новые вены могут появляться. Риск снижают рекомендации врача и периодический контроль. Гарантировать, что вены не появятся вновь, нельзя.
Можно ли делать склеротерапию летом?
Из-за солнца и жары врачи нередко рекомендуют проводить процедуру в прохладное время года, а после неё ограничивать загар. Конкретный совет даст врач.
Можно ли при беременности?
Как правило, нет, процедуру откладывают до окончания беременности и кормления. Если планируете беременность, обсудите это с врачом.
Запишитесь на консультацию
В Credo Med консультирует сосудистый хирург, флеболог Исраилов Абдували Абджелилович, который владеет всеми современными методами лечения вен и подбирает тот, который подходит именно вам. Если вас беспокоят сосудистые «звёздочки» или расширенные вены, начните с консультации и УЗИ: так станет понятно, нужна ли склеротерапия и в каком объёме.
Запишитесь на консультацию флеболога.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
