Что такое абдоминопластика
Абдоминопластика (подтяжка живота, пластика живота) — операция, которая убирает избыток кожи и жировой ткани на животе и при необходимости подтягивает растянутые мышцы передней брюшной стенки. Она возвращает животу более плотный и ровный контур там, где диета, спорт и аппаратные методы уже не помогают.
Это не способ похудеть. Операция работает с избытком кожи, растянутыми тканями и локальными отложениями, но не заменяет снижение веса и не лечит ожирение. Лучшего результата достигают пациенты, чей вес уже близок к стабильному.
Кому подходит операция
Абдоминопластику обсуждают, если:
- после беременности и родов остались растянутая кожа и «фартук» на животе;
- после значительного похудения кожа обвисла и не подтягивается;
- есть диастаз прямых мышц живота (расхождение мышц), из-за которого живот выступает вперёд;
- на животе остались растяжки и избыток кожи ниже пупка;
- физические нагрузки и диета не убирают выпирающий живот, потому что его причина в коже и мышцах, а не только в жире.
Подходит ли операция именно вам, решает хирург после осмотра. Иногда достаточно липосакции, иногда нужна полная подтяжка, а иногда лучше сначала снизить вес.
Виды операции
Какая методика подходит, зависит от количества избытка кожи, состояния мышц и расположения жира. Чаще всего обсуждают такие варианты:
- Полная абдоминопластика. Разрез проходит над лобком и вдоль естественной складки, пупок обычно перемещают на новое место. Хирург удаляет избыток кожи и жира, при необходимости ушивает диастаз. Подходит при выраженных изменениях.
- Мини-абдоминопластика. Меньший разрез и менее обширное вмешательство, обычно для избытка кожи в нижней части живота и без выраженных изменений мышц.
- Абдоминопластика с липосакцией. Сочетание подтяжки с коррекцией жировых отложений, например на боках и пояснице.
- Коррекция диастаза. Ушивание расхождения мышц живота, часто как часть полной или мини-операции.
- Циркулярная подтяжка (body lift). Затрагивает живот, бока и спину, её выполняют после значительной потери веса. Нужна не всем и не везде доступна.
Какие методики выполняют хирурги клиники, уточняйте на консультации.
Абдоминопластика или липосакция
- Липосакция убирает жир, но не избыток кожи и не диастаз. Подходит тем, у кого кожа достаточно упругая, а проблема в локальных отложениях.
- Абдоминопластика работает с кожей и мышцами. Если кожи много, а мышцы растянуты, липосакция одна результата не даст, а иногда делает кожу более обвислой.
- Сочетание нередко выбирают, когда есть и избыток кожи, и жировые отложения.
Хирург объяснит, что нужно в вашем случае, и не предложит операцию, если достаточно менее инвазивной коррекции.
Как проходит подготовка
- Консультация хирурга. Врач осматривает живот, оценивает кожу, мышцы и жировые отложения, обсуждает ожидания и объясняет варианты.
- Обследование. Назначают анализы и исследования, необходимые для операции и наркоза, при необходимости УЗИ брюшной стенки.
- Планирование. Определяют методику, расположение разреза и необходимость сочетания с липосакцией.
- Подготовка. Врач объясняет, какие препараты исключить, и просит прекратить курение заранее, потому что оно нарушает кровоснабжение кожи и заживление. Точные сроки назовёт хирург. Подробнее: Подготовка к операции.
Если вы планируете беременность или набор и потерю веса, обсудите это с хирургом заранее: результат может измениться.
Как проходит операция
Абдоминопластику выполняют под общим наркозом, вид обезболивания обсуждают заранее с анестезиологом. Длительность зависит от объёма вмешательства. Хирург делает разрез, при необходимости ушивает мышцы, удаляет избыток кожи и жира, формирует пупок и накладывает швы. В некоторых случаях ставят дренажи, это решает врач. После операции пациент находится под наблюдением медперсонала, а при необходимости остаётся в стационаре.
Восстановление
Первые дни после операции возможны отёк, синяки, чувство стянутости в животе и болезненность. Это нормальная часть восстановления. Врач подбирает обезболивание и объясняет режим. Обычно рекомендуют:
- носить компрессионное бельё столько, сколько скажет хирург;
- в первое время ходить немного согнувшись, а спать в положении, которое порекомендует врач;
- не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки на срок, который назначит врач;
- двигаться, как разрешает хирург: ранняя ходьба снижает риск тромбозов;
- приходить на контрольные осмотры и перевязки.
Отёк спадает постепенно, и окончательный результат оценивают спустя несколько месяцев. Сроки возвращения к работе и спорту индивидуальны. Их назовёт хирург.
Шрамы
После абдоминопластики остаётся рубец. Хирург располагает его низко, в области бикини, так, чтобы он скрывался под бельём и купальником. Первое время рубец заметный и розовый, затем светлеет и становится менее заметным, но полностью не исчезает. Как именно он заживёт, зависит от индивидуальных особенностей кожи, поэтому хирург даёт рекомендации по уходу и защите от солнца.
Риски и ограничения
Любая операция сопряжена с рисками. При абдоминопластике возможны:
- скопление жидкости (серома) или крови (гематома);
- инфекция и расхождение швов;
- нарушение кровоснабжения краёв раны;
- заметный или широкий рубец;
- временное снижение чувствительности кожи живота;
- тромбоз глубоких вен и другие осложнения, связанные с операцией и наркозом;
- асимметрия.
Противопоказания определяет врач. К ним относят острые и тяжёлые хронические заболевания, нарушения свёртываемости крови, онкологические заболевания, беременность и кормление грудью, а в ряде случаев курение и избыточный вес. Хирург подробно обсудит риски на консультации. Тщательное обследование, подготовка и выполнение рекомендаций их снижают.
Врачи указаны по алфавиту.
Частые вопросы
Можно ли делать абдоминопластику, если планирую беременность?
Обычно врачи советуют сначала завершить планирование беременности, потому что она растягивает живот и результат может измениться. Обсудите свои планы с хирургом заранее.
Нужно ли сначала похудеть?
Как правило, лучший результат даёт стабильный вес. Хирург скажет, нужно ли снизить вес до операции.
Подойдёт ли липосакция вместо подтяжки?
Если проблема в жире, а кожа упругая, возможно. Если есть избыток кожи или диастаз, одной липосакции мало. Решает врач на осмотре.
Исчезнут ли растяжки?
Часть растяжек, которые находятся на удаляемой коже (обычно ниже пупка), уходит вместе с ней. Растяжки выше пупка, как правило, остаются, но подтягиваются.
Можно ли делать абдоминопластику после кесарева сечения?
Да, рубец после кесарева обычно учитывают при планировании разреза, а иногда его убирают вместе с лишней кожей. Расскажите врачу об этой операции.
Когда можно вернуться к работе и спорту?
Сроки индивидуальны и зависят от объёма операции. К офисной работе возвращаются раньше, чем к тренировкам. Точные сроки назовёт хирург.
Сколько держится результат?
Результат остаётся надолго, если вес стабилен. Заметное изменение веса или беременность могут повлиять на форму живота. Гарантировать неизменность результата нельзя.
Запишитесь на консультацию
Решение об абдоминопластике лучше принимать после очной консультации хирурга. Врач осмотрит вас, объяснит, что можно изменить, и честно скажет, если достаточно менее инвазивной коррекции. Запишитесь на консультацию в Credo Med в Алматы.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
